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La transfusión de sangre implica el proceso de transferir sangre o productos sanguíneos de una persona a otra. Este procedimiento se realiza comúnmente para reemplazar la sangre perdida durante lesiones, cirugías o debido a ciertas condiciones médicas. Hay diferentes tipos de sangre para transfusión que se pueden administrar dependiendo de las necesidades del paciente.
Transfusión de Sangre Completa
La transfusión de sangre completa es la transferencia directa de sangre de un donante a un receptor sin ninguna separación. Este tipo de transfusión sanguínea se realiza principalmente en emergencias cuando el paciente ha perdido mucha sangre y necesita un reemplazo rápido. La sangre completa contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos, plasma y plaquetas. Se utiliza para tratar pacientes con shock hemorrágico, pérdida masiva de sangre o trauma.
Transfusión de Glóbulos Rojos
Este tipo de transfusión se centra en transferir solo glóbulos rojos al paciente. Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos y órganos del cuerpo. Los pacientes con anemia o niveles bajos de hemoglobina suelen recibir esta transfusión. También es útil para pacientes con cáncer o aquellos con enfermedades crónicas.
Transfusión de Plaquetas
La transfusión de plaquetas es la transferencia de plaquetas, un componente de la sangre que ayuda con la coagulación. Los pacientes con recuentos bajos de plaquetas o aquellos que experimentan hemorragias severas debido a problemas de coagulación requieren esta transfusión. Se usa comúnmente para pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia, ya que el tratamiento puede reducir severamente el recuento de plaquetas.
Transfusión de Plasma
La transfusión de plasma implica transferir solo la parte líquida de la sangre, conocida como plasma. El plasma contiene agua, sales, enzimas, anticuerpos y otras proteínas. Es crucial para mantener el volumen y la presión sanguíneos. Las transfusiones de plasma se realizan para pacientes con insuficiencia hepática, quemaduras graves o aquellos que necesitan un aumento rápido del volumen sanguíneo.
Transfusión de Crioprecipitado
La transfusión de crioprecipitado implica la transferencia de factores de coagulación, especialmente fibrinógeno. El crioprecipitado se deriva del plasma y se usa cuando los pacientes tienen un alto riesgo de sangrado. Esta transfusión es vital para pacientes que se someten a cirugías mayores o aquellos con hemofilia.
Donación Dirigida de Sangre
La donación dirigida de sangre es un tipo de transfusión de sangre donde familiares o amigos se ofrecen como voluntarios para donar sangre específicamente para la persona que la recibirá. Esto se hace cuando se necesita un tipo de sangre específico o cuando el paciente prefiere recibir sangre de alguien que conoce. Puede ser una donación de sangre completa o cualquier otra separación de componentes sanguíneos.
Las transfusiones de sangre completa se realizan en hospitales, clínicas y salas de emergencias. Sus características y funciones incluyen:
Expansión de Volumen
La sangre para transfusión ayuda a aumentar el volumen sanguíneo en pacientes cuyo volumen sanguíneo ha disminuido. Esto sucede en casos donde hay sangrado masivo debido a trauma o cirugía. También ayuda a aumentar el volumen sanguíneo en pacientes con shock hipovolémico.
Capacidad de Transporte de Oxígeno
La sangre para transfusión lleva hemoglobina, que es vital para el transporte de oxígeno. El oxígeno se entrega a los tejidos y órganos, especialmente en pacientes con anemia, cáncer y sepsis. Mejora la entrega de oxígeno y aumenta la perfusión tisular, lo cual es esencial para la recuperación.
Soporte de Coagulación
La transfusión de glóbulos rojos proporciona plaquetas y factores de coagulación necesarios para la coagulación sanguínea. Esto es importante para pacientes con trombocitopenia o aquellos que se someten a cirugías mayores. También ayuda a reducir el riesgo de sangrado y mejora la hemostasia.
Soporte del Sistema Inmunológico
Los glóbulos blancos en la sangre para transfusión ayudan a apoyar el sistema inmunológico. Ayudan a combatir infecciones en pacientes inmunocomprometidos. La sangre para transfusión también proporciona inmunoglobulinas, que son importantes en la respuesta inmune.
Reemplazo de Volumen
La sangre para transfusión reemplaza el volumen perdido en pacientes con hemorragia masiva. Restaura el volumen sanguíneo y mejora la estabilidad hemodinámica. La sangre para transfusión también ayuda a mantener una presión arterial y un gasto cardíaco adecuados en pacientes críticamente enfermos.
Terapia de Componentes Sanguíneos
La medicina de transfusión permite la separación de la sangre en sus componentes. Esto incluye glóbulos rojos, plasma, plaquetas y crioprecipitado. Cada componente se transfiere de acuerdo con las necesidades del paciente. Por ejemplo, glóbulos rojos para anemia, plaquetas para trombocitopenia y plasma para coagulopatía.
Compatibilidad y Seguridad
Antes de la transfusión de sangre, se realiza la prueba cruzada para garantizar la compatibilidad del grupo sanguíneo. Esto minimiza el riesgo de reacciones transfusionales. Además, la leuco reducción se realiza para eliminar los glóbulos blancos de la sangre, lo que reduce el riesgo de infecciones y lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI).
La transfusión de sangre es un procedimiento médico que implica transferir sangre o productos sanguíneos de un donante a un receptor. Diversos escenarios y situaciones donde se necesita la transfusión de sangre incluyen:
Cirugías Mayores
Cirugías como la cirugía a corazón abierto, los trasplantes de órganos o la cirugía mayor de trauma pueden requerir transfusiones de sangre para reemplazar la pérdida de sangre durante la cirugía o para apoyar el volumen sanguíneo y la capacidad de transporte de oxígeno del paciente.
Trauma y Situaciones de Emergencia
Los pacientes con lesiones graves por accidentes, disparos o apuñalamientos a menudo requieren transfusiones de sangre para tratar la pérdida de sangre y mantener la presión arterial y la función de los órganos.
Complicaciones del Parto
Las mujeres que experimentan sangrado severo durante o después del parto (hemorragia posparto) pueden requerir una transfusión de sangre para reponer el volumen de sangre perdido y prevenir complicaciones.
Trastornos de la Médula Ósea
Las afecciones que afectan la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas, como la anemia aplásica o los síndromes mielodisplásicos, pueden necesitar transfusiones de sangre regulares para mantener un recuento adecuado de células sanguíneas.
Trastornos de la Sangre
Los pacientes con anemia crónica (niveles bajos de hemoglobina) debido a afecciones como la talasemia o la anemia de células falciformes pueden requerir transfusiones de sangre periódicas para mantener niveles normales de hemoglobina y prevenir complicaciones.
Tratamientos contra el Cáncer
La quimioterapia y la radioterapia para el cáncer pueden dañar la médula ósea y reducir la producción de células sanguíneas. Las transfusiones de sangre pueden ser necesarias para tratar la anemia y aumentar los glóbulos rojos o las plaquetas.
Enfermedad Hepática
Los pacientes con enfermedad hepática grave o cirrosis pueden tener una coagulación sanguínea deteriorada y requerir transfusiones de sangre para controlar el sangrado o durante procedimientos invasivos.
Enfermedad Renal
La enfermedad renal crónica o la insuficiencia renal terminal pueden conducir a una disminución de la producción de eritropoyetina, una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos. Las transfusiones de sangre pueden ser necesarias para tratar la anemia en estos pacientes.
Cirugías Electivas
Algunos pacientes pueden tener cirugías electivas (por ejemplo, reemplazo de cadera, cirugía de próstata) donde tienen antecedentes de pérdida significativa de sangre durante cirugías previas o tienen afecciones médicas que los predisponen a la anemia. Se puede planificar la donación de sangre preoperatoria y el almacenamiento para la transfusión durante la cirugía.
Al considerar cómo elegir la sangre para transfusión, es importante considerar varios factores. El primer paso es verificar el tipo de sangre del paciente y realizar una prueba cruzada con la sangre del donante para ver si son compatibles. Los médicos determinarán el tipo de sangre correcto para darle al paciente en función de su grupo sanguíneo y el grupo sanguíneo de la persona que lo dona.
Otra cosa importante a considerar es la edad de la sangre. A veces, la sangre más vieja puede ser mejor porque ya se ha probado mucho, y los médicos saben que funciona bien. Sin embargo, la sangre más vieja puede no ser la mejor opción para ciertos pacientes. Por otro lado, la sangre más nueva es una buena opción cuando se intenta evitar que se formen coágulos.
El volumen de sangre que necesita ser transfundido también es importante para elegir la sangre correcta. Los médicos tienen formas especiales de calcular cuánta sangre necesita un paciente en función de su situación y condición. Observan los números y deciden la cantidad correcta.
Los médicos también consideran la condición del paciente y qué tan grave es. Prestan atención a lo que le está sucediendo al paciente y toman decisiones en consecuencia. A veces, los pacientes necesitan más que solo sangre; pueden necesitar partes específicas de la sangre, como plaquetas o plasma, para ayudarlos a mejorar.
Si un paciente ha tenido una transfusión de sangre antes, los médicos recuerdan lo que sucedió la última vez para asegurarse de que todo salga bien esta vez. Llevan un registro de todos estos detalles para poder brindar la mejor atención posible.
Todas estas cosas mencionadas son solo algunas de las muchas consideraciones que los médicos toman en cuenta al decidir sobre la transfusión de sangre. Es un proceso complicado, pero los médicos son muy conocedores y experimentados en su manejo.
P: ¿Cuáles son los cuatro tipos de transfusión de sangre?
R: Hay cuatro tipos de transfusión de sangre: transfusión de glóbulos rojos, transfusión de plaquetas, transfusión de plasma y transfusión de crioprecipitado.
P: ¿Qué sangre es segura para recibir?
R: La sangre tipo O negativo se considera universal y se puede transfundir de forma segura a pacientes de cualquier tipo de sangre. La sangre O negativo a menudo se usa en situaciones de emergencia cuando no hay tiempo para determinar el tipo de sangre del paciente.
P: ¿Cuánto tiempo se puede almacenar la sangre para la transfusión?
R: La duración durante la cual se puede almacenar la sangre depende del tipo de producto sanguíneo. Los glóbulos rojos se pueden almacenar hasta por 42 días, mientras que las plaquetas deben usarse dentro de los 5 días. El plasma y el crioprecipitado se pueden almacenar hasta por 1 año.
P: ¿Cuáles son los riesgos de las transfusiones de sangre?
R: Los principales riesgos incluyen reacciones alérgicas, reacción transfusional febril no hemolítica, reacción transfusional hemolítica, lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), sobrecarga circulatoria relacionada con la transfusión (TACO) y transmisión de enfermedades infecciosas.
P: ¿Cómo se pueden minimizar los riesgos de las transfusiones de sangre?
R: El tipado de sangre y la prueba cruzada adecuados, la monitorización cuidadosa durante la transfusión, el uso de productos sanguíneos leuco reducidos y la garantía de prácticas adecuadas de control de infecciones pueden minimizar los riesgos de la transfusión.
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浙B2-20120091-4