Biopsia

Tipos de biopsias

Una **biopsia** es un procedimiento médico en el que se extrae tejido del cuerpo para su examen. Se utilizan varios tipos de biopsias según la ubicación y la naturaleza de la enfermedad sospechosa. Estos son los principales tipos:

• Biopsias con aguja:

  Estas se realizan mediante aspiración con aguja fina (AAF) o biopsia con aguja gruesa. La AAF utiliza una aguja fina y hueca para extraer pequeñas muestras de tejido, mientras que las biopsias con aguja gruesa utilizan una aguja más grande para obtener muestras de tejido cilíndricas. Estas biopsias se guían por el examen físico, estudios de imagen o ambos.

• Biopsias quirúrgicas:

  Cuando las biopsias con aguja no son concluyentes o si el área no es accesible por aguja, se pueden realizar biopsias quirúrgicas. Hay dos tipos principales de biopsias quirúrgicas:

  La biopsia por escisión extirpa todo el bulto o tejido sospechoso para un examen completo. La biopsia por incisión solo extirpa una parte del bulto o tejido sospechoso. Las biopsias quirúrgicas permiten la visualización y el acceso directo a las áreas afectadas.

• Biopsias endoscópicas:

  Las biopsias endoscópicas se realizan a través de tubos delgados y flexibles con una cámara y herramientas insertadas en aberturas como la boca, la nariz o el recto. Los instrumentos especializados recolectan muestras de tejido del tracto digestivo, los pulmones, el tracto urinario u otras áreas. Las biopsias endoscópicas permiten la inspección y el muestreo de tejidos sin grandes incisiones quirúrgicas.

• Biopsias por raspado:

  La biopsia por raspado utiliza una cuchilla quirúrgica para rasurar muestras superficiales de piel. Se utiliza comúnmente para lesiones cutáneas que son accesibles. Este método recolecta muestras de las capas más superficiales de la piel.

• Biopsias por raspado:

  La biopsia por raspado implica raspar la superficie de una lesión con una herramienta para obtener muestras de tejido. Esta técnica se utiliza a menudo para verrugas o lesiones en la piel que son fácilmente accesibles.

• Biopsias con cepillo:

  La biopsia con cepillo utiliza un cepillo para recolectar muestras celulares de la superficie de una masa o lesión. La acción de cepillado reúne células para su evaluación. Se aplica con frecuencia a biopsias de pulmón y cuello uterino.

Cómo elegir las biopsias

Elegir la biopsia correcta requiere una cuidadosa consideración de la situación clínica, las características de la lesión y las necesidades del paciente. Aquí tienes una guía concisa para seleccionar el tipo de biopsia adecuado:

• Tipo y ubicación de la lesión:

  Ten en cuenta el tipo de lesión cutánea (por ejemplo, piel, bulto, parche, lunar) y su ubicación en el cuerpo. Para las lesiones cutáneas, una biopsia por escisión puede ser adecuada si la lesión es pequeña y se puede extirpar por completo. Las biopsias por incisión son preferibles para las lesiones más grandes que necesitan ser estudiadas al tiempo que se conserva la mayor parte de la lesión.

  Para los bultos, la aspiración con aguja fina (AAF) suele ser la primera opción para muestrear el contenido del bulto. Si la AAF no es concluyente, la biopsia con aguja gruesa puede proporcionar muestras de tejido más grandes para el diagnóstico. Para los parches o lunares, las biopsias por punción pueden obtener pequeñas muestras de tejido cilíndricas para su examen.

• Tamaño de la lesión:

  El tamaño de la lesión determina el método de biopsia. Las lesiones pequeñas pueden ser adecuadas para biopsias por escisión para su extirpación y análisis completos. Las lesiones más grandes requieren biopsias por incisión para muestrear una parte sin extirpación completa.

• Información histológica:

  Ten en cuenta el tipo y la cantidad de información histológica necesaria para el diagnóstico. Las biopsias con aguja gruesa proporcionan muestras de tejido más grandes, lo que permite la evaluación de la arquitectura y los detalles celulares, lo que puede ser necesario para ciertos diagnósticos. Las biopsias por punción proporcionan muestras adecuadas para muchas afecciones cutáneas cuando las biopsias con aguja gruesa no están disponibles.

• Factores del paciente:

  Ten en cuenta las preferencias del paciente, su historia médica y las posibles complicaciones. Algunos pacientes pueden preferir procedimientos mínimamente invasivos como la AAF o las biopsias con aguja gruesa debido a la menor incomodidad y el tiempo de recuperación. Evalúa las comorbilidades del paciente y su historial de medicamentos para elegir un método de biopsia con el menor riesgo de complicaciones.

• Experiencia del patólogo:

  Ten en cuenta la experiencia del patólogo en la interpretación del tipo específico de lesión. Algunos patólogos pueden estar más capacitados para analizar muestras de ciertas partes del cuerpo o tipos de lesiones. Elige un método que permita al patólogo obtener la información necesaria para un diagnóstico preciso.

• Objetivos del diagnóstico:

  Ten en cuenta los objetivos generales del diagnóstico. Si el objetivo es determinar la presencia o ausencia de cáncer, la AAF puede ser suficiente. Si se requiere la planificación del tratamiento o la estadificación, las biopsias con aguja gruesa pueden proporcionar la información necesaria. Si se desea un diagnóstico y tratamiento completos, se deben considerar las biopsias por escisión.

Cómo usar, instalar y seguridad del producto

Cómo usar

• Prepara la piel: Limpia la zona donde se va a tomar la biopsia. La limpieza elimina cualquier bacteria que pueda causar una infección. El médico decidirá el método de adormecimiento una vez que la piel esté limpia. En algunos casos, puede decidir utilizar una crema anestésica tópica. En otros, puede optar por inyectar un anestésico local para adormecer la zona donde se va a tomar la biopsia.
• Toma la muestra: El médico utilizará una herramienta específica para tomar la muestra. Si se trata de una biopsia con aguja, insertará una aguja hueca en la zona con el tejido sospechoso. A continuación, utilizará la pistola de biopsia para tomar la muestra de tejido. Si se trata de una biopsia por punción de piel, utilizará una herramienta circular afilada para extraer la piel. El médico puede utilizar tijeras o un bisturí para tomar una muestra de los órganos internos.
• Controla el sangrado: Una vez que el médico ha tomado la muestra, controlará el sangrado aplicando presión en el lugar. En algunos casos, también puede utilizar equipos de cauterización para detener el sangrado. A continuación, cerrará la piel con puntos de sutura o cinta adhesiva.
• Cuidado posterior a la biopsia: El médico proporcionará instrucciones específicas de cuidado para el lugar de la biopsia. También programará una cita de seguimiento para discutir los resultados. La muestra se llevará al laboratorio para su análisis posterior. Dependiendo del tipo de biopsia, puede ser necesario examinar las células bajo un microscopio para determinar su estructura y cómo se comparan con otras células.

Seguridad del producto

• Técnica aséptica: Los profesionales médicos utilizan una técnica aséptica al realizar una biopsia. Preparan la piel con antisépticos y llevan guantes. También utilizan equipos estériles para evitar introducir bacterias en el cuerpo.
• Anestesia local: El uso de anestesia local durante el procedimiento adormece la zona y previene el dolor. También evita que el paciente sienta molestias o angustia cuando se inserta la aguja de la biopsia.
• Métodos mínimamente invasivos: Muchos procedimientos de biopsia son mínimamente invasivos. Sólo requieren la inserción de una aguja y no hay incisión. Incluso las biopsias por punción son mínimamente invasivas en comparación con las biopsias quirúrgicas que requieren incisiones.
• Sangrado controlado: Después de tomar la muestra, el médico controla cualquier sangrado en el lugar. Puede utilizar equipos de cauterización para detener el sangrado. En algunos casos, aplicará presión en el lugar. Esto reduce el riesgo de complicaciones asociadas a la pérdida de sangre.
• Cierre del lugar: El médico puede cerrar el lugar de la biopsia con puntos de sutura o cinta adhesiva. En algunos casos, puede dejar el lugar abierto para que cicatrice. Esto dependerá del tamaño de la muestra tomada y de la ubicación de la biopsia.
• Cuidado posterior a la biopsia: El médico proporcionará instrucciones específicas de cuidado para el lugar de la biopsia. También programará una cita de seguimiento para discutir los resultados. Esto asegurará que el paciente esté debidamente informado de los resultados y de cualquier acción adicional necesaria.

Funciones, características y diseño de la biopsia

Funciones

• Muestreo de tejido: Las biopsias permiten la recolección de muestras de tejido de bultos o áreas sospechosas. Estas muestras son cruciales para el diagnóstico y la planificación del tratamiento, ya que proporcionan evidencia directa de la naturaleza del tejido.
• Confirmación del diagnóstico: Al examinar la estructura y la composición celular de la muestra de biopsia, los patólogos pueden confirmar o descartar un diagnóstico. Esto es particularmente importante en los casos de cáncer, donde un diagnóstico preciso es vital para un tratamiento eficaz.
• Monitorizar la progresión de la enfermedad: Las biopsias se pueden utilizar para monitorizar la progresión de ciertas enfermedades, como el cáncer. Comparar una nueva biopsia con otras anteriores puede mostrar cómo está cambiando una enfermedad con el tiempo, lo que puede ayudar a guiar las decisiones sobre el tratamiento.

Características

• Mínimamente invasivo: La mayoría de los procedimientos de biopsia son mínimamente invasivos, lo que significa que causan poco daño al cuerpo. Técnicas como la inserción de agujas o el examen endoscópico permiten la recolección de tejido con un mínimo de molestias y tiempo de recuperación.
• Precisión: Las técnicas de imagen modernas guían las agujas de biopsia hasta la ubicación exacta del tejido anormal. Esta precisión garantiza que las muestras de tejido procedan de las áreas más relevantes, aumentando las posibilidades de un diagnóstico preciso.
• Procedimiento ambulatorio: Muchos procedimientos de biopsia se pueden realizar de forma ambulatoria, lo que significa que los pacientes no tienen que ser ingresados en el hospital. Esta comodidad permite a los pacientes regresar a casa poco después del procedimiento, lo que reduce la interrupción de su vida diaria.

Diseño

• Instrumentos especializados: El diseño del proceso de biopsia a menudo incluye instrumentos especializados, como agujas de aspiración con aguja fina (AAF), agujas de biopsia gruesa o herramientas de biopsia por punción. Estos instrumentos están diseñados para recolectar muestras de tejido de forma segura y eficaz.
• Sistemas de guiado: Para las biopsias con aguja, se utilizan sistemas de guiado como ultrasonido, TC, RM o guía de rayos X. Estos sistemas de imagen están diseñados para proporcionar visualización en tiempo real para dirigir con precisión la aguja de biopsia al sitio preciso del tejido anormal.
• Herramientas de biopsia endoscópica: Para las biopsias realizadas a través de la endoscopia (por ejemplo, sistemas gastrointestinal, respiratorio o urológico), las herramientas están diseñadas para recolectar muestras. Estas herramientas, como fórceps o lazos, están diseñadas para obtener tejidos sin dañar los tejidos circundantes.

Preguntas y respuestas

P1. ¿Cuánto tiempo tarda de media en curarse una biopsia?

R1. La mayoría de las biopsias de piel cicatrizan en un plazo de 7 a 10 días. Las biopsias más profundas pueden tardar de 2 a 3 semanas en cicatrizar. Es importante seguir las instrucciones del profesional sanitario sobre el cuidado de la herida para una correcta cicatrización.

P2. ¿Puede una persona comer o beber antes de una biopsia?

R2. Depende del tipo de biopsia. Para las biopsias de piel, normalmente no hay restricciones en cuanto a comer o beber. Sin embargo, para las biopsias con aguja o quirúrgicas del tracto digestivo, el paciente puede tener que seguir instrucciones de ayuno. Consulta siempre con el médico para obtener directrices específicas.

P3. ¿Dejará una cicatriz una biopsia?

R3. Algunos tipos de biopsias pueden causar cicatrices en el lugar donde se extrajo el tejido. El tamaño y la apariencia de la cicatriz dependen de factores como el método de biopsia utilizado, la ubicación del tejido y cómo cicatriza la piel de la persona. Seguir las instrucciones de cuidado puede ayudar a minimizar la formación de cicatrices.

P4. ¿Cuáles son los riesgos de hacerse una biopsia?

R4. Como con cualquier procedimiento, existen algunos riesgos asociados con las biopsias. Estos pueden incluir sangrado, infección, dolor en el lugar y complicaciones específicas de la zona que se está biopsiando. Sin embargo, las complicaciones graves son raras, y los beneficios de obtener información diagnóstica importante a menudo superan los riesgos.

P5. ¿Cuánto tiempo después de una biopsia estarán disponibles los resultados?

R5. El tiempo que se tarda en recibir los resultados de la biopsia puede variar en función de factores como el tipo de biopsia realizada y la carga de trabajo del laboratorio. Generalmente, las biopsias simples de piel pueden proporcionar resultados en unos pocos días, mientras que los tejidos más complejos pueden tardar una semana o más. El médico le comunicará los resultados una vez que estén disponibles.